NR-31.- Primeiros Socorros no Trabalho Rural

Segurança da cena e proteção do socorrista; acionamento do SAMU 192 e dos Bombeiros 193; descrição do local, acesso rural e recursos disponíveis; todo estabelecimento rural deve ter material de primeiros socorros sob os cuidados de pessoa treinada (NR-31, 31.3.9).

Reconhecimento da emergência e avaliação da vítima; RCP e DEA em manequim conforme as diretrizes vigentes adotadas pelo instrutor (AHA/ILCOR e Sociedade Brasileira de Cardiologia); engasgo em adulto, criança e lactente; posição de recuperação; não mobilizar a vítima com suspeita de lesão de coluna (queda de animal, máquina ou altura), salvo perigo iminente; a remoção do acidentado em urgência é obrigação do empregador, sem ônus ao trabalhador (31.3.10).

Ferimentos cortantes com facão, foice, motosserra, ferramentas e máquinas; controle do sangramento por compressão direta com pano ou gaze limpa, curativo compressivo e elevação do membro; torniquete apenas como último recurso em hemorragia grave de membro que não cessa com a compressão, anotando o horário (conduta diferente do acidente com animal peçonhento, em que o torniquete é contraindicado); objeto cravado: não retirar, estabilizar com curativo volumoso e encaminhar; amputação traumática: acionar o socorro imediatamente, controlar o sangramento e conservar a parte amputada envolta em gaze ou pano limpo e úmido, em saco plástico, dentro de recipiente com gelo e sem contato direto com o gelo; suspeita de fratura: imobilização provisória do segmento sem tentar realinhar, cobrindo a fratura exposta; encaminhamento.

Queimaduras por fogo, líquidos quentes, produtos químicos e sol: profundidade e extensão; afastar da fonte de calor e apagar as chamas (parar, deitar e rolar); resfriar com água corrente em temperatura ambiente por cerca de 10 a 20 minutos, sem gelo; retirar anéis e adornos antes do inchaço, sem arrancar roupa aderida à pele; cobrir com pano ou gaze limpa sem apertar; o que não fazer: estourar bolhas, passar manteiga, pasta de dente, pó de café ou outras substâncias; queimadura química: socorrista de luvas, retirar a roupa contaminada, escovar o excesso se o produto for pó seco e lavar com água corrente em abundância por 20 minutos ou mais; produto nos olhos: lavar com água corrente por 15 a 20 minutos; insolação (golpe de calor) é emergência: acionar o SAMU 192, levar à sombra e resfriar o corpo com água e ventilação; exaustão pelo calor: repouso à sombra e hidratação se estiver consciente; quando encaminhar.

Reconhecimento e prevenção; os primeiros socorros não devem retardar o transporte; manter a vítima calma e em repouso, com o membro afetado imobilizado em posição confortável; lavar o local com água e sabão, se isso não atrasar a ida ao serviço de saúde, e retirar anéis, pulseiras e calçados apertados; não fazer torniquete ou garrote, não cortar, furar, espremer, queimar nem sugar o local, não aplicar folhas, pó de café, terra ou outras substâncias e não dar bebida alcoólica, querosene ou fumo; não tentar capturar o animal (fotografar de longe, se for seguro); abelhas: retirar os ferrões por raspagem com lâmina ou borda de cartão, sem pinça; múltiplas picadas ou sinais de alergia (falta de ar, inchaço no rosto) são urgência; encaminhar imediatamente à unidade de saúde mais próxima ou ao local indicado no PGRTR (31.3.10.1).

Reconhecimento dos sinais e sintomas; afastamento imediato da exposição (31.7.9); socorrista com luvas; retirada das roupas contaminadas e lavagem da pele com água corrente em abundância, incluindo cabelo e dobras do corpo, e dos olhos por pelo menos 15 minutos; inalação: levar a vítima para local ventilado; não provocar vômito e não dar leite, óleo ou outro líquido; vítima inconsciente: posição de recuperação, vigiar a respiração e acionar o SAMU 192, evitando respiração boca a boca em vítima contaminada; transporte ao atendimento médico com rótulo, bula e embalagem do produto (31.7.9); Disque-Intoxicação 0800 722 6001 (Anvisa) ou o centro de informação toxicológica da região, e o telefone de emergência do fabricante que consta no rótulo.

Etapa presencial sob supervisão do instrutor: cenários simulados de ferimento cortante, queimadura, acidente com animal peçonhento e intoxicação com agrotóxico; comunicação com o serviço de emergência; RCP e DEA em manequim; verificação de desempenho.